高品質で快適な医療を受けるための水先案内役が私の中心的な仕事である。人呼んで、いや自分では「主侍医」と呼んでもらっている。近年、日本の医療の発達ぶりには目を見張るものがある。しかるに、今の医療に不安や不満が続出しているという厳然たる現状がある。せっかく進化した医療技術があるのにこんなに国民が医療に不安や不満を持っていてよいのだろうか、というのが私の発想の単純な原点である。
　蓋を開けてみると、受けている医療に不安や不満を持っている人が次から次へと私の事務所の門を叩いてくる。さまざまなケースがある。本当に水準の低い医療を受けている場合もあるし、医療スタッフの誠意に欠けるような場合もある。しかし、意外と多いのが、すでに標準的にリーズナブルな治療を受けているのに不安や不満を感じて相談にくるケースである。こういう場合は、我々の対処も難しくなる。すでに相当高品質な医療を受けているわけだから、それ以上となると、医療の技術レべル、医療スタッフの人柄、病院自体の評判や患者さんにとっての利便性などを考えると、転医や転院をおいそれとは勧められない。かといって「足るを知りなさい」と現状に満足するようにと説得するだけなら、不満を助長しかねない。こういったケースを重ねるにつけ、我々の現状の医療に対するスタンスは徐々に変化してきた。現状の医療の問題点を追求することから始める考え方から、「現状の日本の医療は結構いいぞ」という認識を基本に「では、もっと良くするためにはどうするか」と考えるようにした。このちょっとした視点の変換により、我々の主侍医活動の自由度が高くなった。その結果、理想的な医療システムのモデルをつくることにより、一般の医療システムヘの還元ができることになる。

話題の６つのキーワードでリフレッシュ 『夏だる』撃退術！

ChouChou 2003.8 KADOKAWA発行

マイナスイオン・酸素グッズ・入浴・快眠・酢・ゴーヤ

毎日暑くて食欲もないし、もううんざりというあなた。今はやりのマイナスイオンや酸素グッズ、飲用酢、ゴーヤなどでカンタンに夏バテは解消できます。入浴＆快眠のコツも満載なので参考にして！

冷えた部屋と外の温度差がダブルで体を直撃！

冷たいもののとりすぎに注意

日本の夏は高温多湿で、暑さからくるストレスは相当なもの。
「ストレスで内臓の血流が悪くなり、胃腸障害から食欲が低下。栄養不足でますます体は弱り、食欲がなくなるとい悪循環に陥ってしまいます」と寺下謙三先生。汗をかくことで不足しがちなビタミンやミネラルを補うために、夏野菜を積極的にとりましょう。「夏バテはほうっておくと重大な病気につながることも。あたりまえのようですが、体にいいものを積極的に食べ、ぐっすり眠ることが一番の解消法です」

つい冷たい飲み物をとりすぎてしまうのも夏バテの原因のひとつ。水分のとりすぎで胃液が薄まって、消化吸収がますます妨げられます。「冷たい飲み物を飲んでも暑さで汗をかくならまだいいのですが、冷房が効いたところで飲むと、汗が出ない場合も。冷たいものはぐっとガマンして、温かいものを飲んでください」と寺下先生。また「最近は暑さにやられて食欲がなくなるというより、屋外とクーラーの効いた屋内との温度差に体がついていけないという方が増えているんですよ」とも。人間の体は5℃以上の変化についていけないそう。冷房の設定温度を高めにできれば一番ですが、オフィスなどで調節できない人は長そでのものをはおったり、ひざ掛けやカイロを利用したりと自衛手段を考えて！

だる～い疲れにサヨウナラ！

日常生活でここに注意　夏はこう乗りきる

• 「快適だからいいや」と長時間エアコンをつけたり、そうめんばかりを食べていてはダメ。 それでは夏の暑さに負けてしまいます。夏バテ知らずの体をめざして、食事や日常生活にちょっとだけ気を使って！
• 寝る直前に食べると、消化のために血液が胃に集中。脳に血液がいかなくなり、朝起きたときにだるく感じます。寝る前の2時間は食べないで。
• オフィスの冷房が効きすぎているという人は、カーディガンや靴下などで防寒対策を。 また、みぞおちと背中をカイロなどで温めると、胃の働きを活発にしてくれます。
• なんとなくだるくて食欲がないときは、スパイスやハーブで料理に刺激を与えて。シソやミョウガ、ネギなどの香味野菜も食欲増進に効果あり
• 「日焼けはやけどと同じ。体にダメージを与えます。日に当たりすぎてはダメ」と寺下先生。日焼け止めや日傘などで∪∨ケアは万全に！
• 外出するときはペットボトルのお茶などを持ち歩き、のどが渇いたらひと口飲んで。 「ちょっとずつ水分補給することでとりすぎを防げます」
• 暑いからといってシャワーだけですませていると冷房などで冷えた体は温まりません。 1日の疲れをとるためにも、夏こそゆっくり入浴を
• 外から帰ってきたら、窓をあけて空気を入れかえ、シャワーなどで汗を流して。 さっぱりすればエアコンに頼らずに過ごせるものです
• 夏は意識して温かい飲み物をとるようにしましょう。 どうしても冷たいものを飲みたいなら、氷などで冷やさず、人肌くらいのものを。
• 消化機能を整えるオクラや利尿作用のあるキュウリ、スイカなど夏の野菜は夏パテに効果あり。また、快便のために食物繊維も充分にとって。
• 朝ご飯を食べることで体がすっきり目覚め、食欲増進効果が。時間がないならバナナと牛乳でもOK。ただし起きてから30分は消化器官が目覚めていないので食べないで！
• 「汗をかいたままエアコンの効いた部屋に入ると気化熱が奪われて体力が消耗します。必ず汗をふいてください」。また、首の頸動脈を冷やすと、敷くなった体を効果的に冷やせます。
• エアコンの温度設定を低くしすぎてはダメ。 外気との温度差は5℃以内にしましょう。タイマーをじょうずに使うなど賢い利用法を考えて。

保険診療じゃ物足りない！！『自由診療』のすべて ユニークなサービス

ホスピタウン 2003.8.1 日本医療企画　発行

主侍医契約によりオーダーメイド医療を提案

いまや医療（機関）を疑う時代。情報化社会の進展に伴い、患者側の医療を見る目が厳しくなり、医療訴訟も増加傾向にある。このような時代の流れを反映するかのように、弁護士のような契約スタイルで医療のコーディネートを行ったり、最適な医療機関を提供するサービスが登場している。ここでは、こうしたユニークなサービスの内容について紹介する。

主なユニーク医療サービスの内容と料金

■主侍医契約

• サービス 日常的な悩みから重篤な疾病まで、あらゆる相談にのってくれる
• 72万円（年間）
• 東京都千代田区富士見2－12－6 tel:03－3511－1500

■キャンサー

• フリートビア 土屋繁裕医師が行う、がん専門の相談・カウンセリング・セカンドオピニオンサービス
• 面談 5万円（時間）電話 1万円〈10分）
• 東京都千代田区二番町7－1ミレニアムガーデンコート706 tel:03－3556－0505

※料金はあくまでも目安

医師の知識をフル活用、個別契約でしっかり相談

さまざまな治療法が存在し、いったいどれが　『標準治療』なのか、判断に苦しむ人も多いはず。こうしたなかで近年、日常的な医療の相談を個別契約で請け負うサービスも登場している。
「天皇陛下の侍医を弁護士の契約で」をモットーに、契約者の個人的な医療相談を常日頃受け付けている寺下医療事務所もその一つだ。

同事務所の所長で、寺下謙三クリニックの院長でもある寺下謙三先生は、「自分の疾病治療に適した信頼できる医師は誰なのか、命に関わる問題だけに、多くの方が不安を抱いています。
こうした混沌を整理し、医療における決断支援を行うのが、われわれの仕事です」と語る。

主治医ではなく“主侍医”契約サービスを展開する際、もっとも難しいのは、契約者の宗教観などを考慮しなければならない点であるという。
「個々の契約者に対して画一的なサービスを行うのではなく、あくまでもその人に適した医療や医師を提供しなければ、意味がありません。日本の医療レベルは、諸外国に比べると、非常に高いポジションに位置しています。このような医療を充分に活用するには、臨床診断学を熟知した人間が必要不可欠といえるでしょう」

また、がんを患った人々のために、がん治療に関する相談・カウンセリングや、セカンドオピニオンを有料で提供するサービスもある。土屋繁裕先生が主宰する「キャンサーフリートビア」はその一つで、呼吸器、消化器、女性特有の乳腺・子宮・卵巣などのがんに対する適正治療をプランニング。最適な医療機関を紹介する仕組みだ。また、メンタルケアについてもフォローするという。