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   <title>著書・執筆</title>
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   <updated>2012-02-03T07:04:51Z</updated>
   
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   <title>男性更年期障害</title>
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   <published>2012-01-18T09:19:42Z</published>
   <updated>2012-02-03T07:04:51Z</updated>
   
   <summary><![CDATA[
&nbsp;&nbsp;&nbsp;



女性の更年期障害は、疾病概念としてほぼ確立されて、診断基準や治療法も研究が進んでいます。病院でも婦人科を中心に一般的に診療がされています。一方、男性更年期障害が注目されるようになってきたのは最近であり、現時点では必ずしも医学界においてコンセンサスが得られた疾患というわけではありません。


&nbsp;

]]></summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="3020NKH健康ライフ講座" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">&nbsp;</span></span></span>
<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">&nbsp;&nbsp;&nbsp;
			<img src="/mt/mt-static/FileUpload/pics/NKH92.jpg" alt="" width="70" height="94" />
			&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></span></span>
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;
			</p>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">カルテ43</span></span></span>
			</p>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">内科、泌尿器科、男性診療科など</span></span></span>
			</p>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 100%">男性更年期障害</span></span></span></span>
			</p>
			<p align="center">
			&nbsp;
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">NKH「健康ライフ講座」№92</span></span></span></span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">　2012/1/5</span></span></span></span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">日本機械保線株式会社　</span></span></span></span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">社内報</span></span></span></span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">
<hr />
</span></span></span>
<p>
&nbsp;
</p>
<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">
<hr />
</span>
<p>
<span style="font-size: 90%">○概　説○</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">女性の更年期障害は、疾病概念としてほぼ確立されて、診断基準や治療法も研究が進んでいます。病院でも婦人科を中心に一般的に診療がされています。一方、男性更年期障害が注目されるようになってきたのは最近であり、現時点では必ずしも医学界においてコンセンサスが得られた疾患というわけではありません。</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">しかし、男性も年齢とともに男性ホルモンが減少し、そのため性機能や認知力の低下がみられたり、筋肉の量も質も低下する事が分かってきました。医師の間でも研究チームがこの病態の研究調査をするようになり、今後こういった研究成果も踏まえて、男性更年期障害という概念が広がる可能性があるでしょう。専門家の間でじゃLOH（ロー）症候群（late-onset hypogonadism（レイト　オンセット　ハイポゴナディズム）:加齢男性性腺機能低下症候群）と呼ばれる事もあります。</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">○症　状○</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">極めて多彩です。疲労感、倦怠感、不眠、イライラな症状を中心に、不定愁訴（ふていしゅうそ）が絡みあいます。自然な老化によるものか、病気の範疇（はんちゅう）かは今後の研究により選別されていくと思われます。</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">○診　断○</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">問診テストを含めた詳細な問診が初診時に大切で、男性ホルモンであるテストステロンの血液中濃度を調べる事で診断されます。</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">○治　療○</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">男性ホルモンの補充療法が現在、効果・副作用を調べながら検討されています。その他、症状に応じた薬物治療が併用されます。</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">○その他○</span>
</p>
<span style="font-size: 90%">本疾患は、新しい概念でまだまだ研究段階であるという事を理解しておきましょう。日頃からストレスをためずに、心身ともに健全さを保つような生活が予防法といえるでしょう。他の病気でもそうですが、特にホルモンが関与する病気では、過剰なメンタルヘルスが引き金となる事が多いものです。</span></span></span><span style="font-size: 90%"></span><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%"></span>
<p>
&nbsp;
</p>
</span></span></span>
]]>
      
   </content>
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   <title>テニス肘（使い過ぎ症候群）</title>
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   <published>2011-06-29T08:39:13Z</published>
   <updated>2011-06-30T00:10:36Z</updated>
   
   <summary><![CDATA[
&nbsp;&nbsp;



上腕骨（いわゆる二の腕の部分にある骨）の肘に近い部位に付着する筋肉（正確には腱と呼ばれる）に慢性のストレスがかかることにより、長期にわたり継続する運動痛を生じる疾患です。

]]></summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="3020NKH健康ライフ講座" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[&nbsp;
<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;
			<img src="/mt/mt-static/FileUpload/pics/1540056947_NKH89.jpg" alt="" width="70" height="94" />
			&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;
			</p>
			<p align="center">
			カルテ40
			</p>
			<p align="center">
			整形外科&nbsp;
			</p>
			<h4 align="center"><span style="color: #0000ff">テニス肘</span></h4>
			<p align="center">
			(使い過ぎ症候群）&nbsp;
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">NKH「健康ライフ講座」№89</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">　2011/4/20</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">日本機械保線株式会社　社内報</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p>
&nbsp;
</p>
<hr />
<p>
<strong><span style="font-size: 90%">○解　説○</span></strong>
</p>
<span style="font-size: 90%"><span style="font-family: 'ＭＳ Ｐゴシック'">&nbsp;上腕骨（いわゆる二の腕の部分にある骨）の肘に近い部分に付着する筋肉（正確には腱と呼ばれる）に慢性のストレスがかかることにより、長期にわたり継続する運動痛を生じる疾患です。テニスを日常的に行う人に多く見られたことから「テニス肘」と呼ばれますが、ゴルフによる肘のストレスから生じる「ゴルフ肘」などもあります。しかし、最近では、テニスもゴルフもしない中高年者に同様の症状を来すことも多く、いわゆる「使いすぎ症候群」とも考えられています。特にコンピュータのマウスや携帯電話の使い過ぎ等が原因になりやすいようです。</span></span>
<p>
<span style="font-size: 90%"><strong>○症　状○</strong></span>
</p>
<strong>&nbsp;</strong><span style="font-family: 'ＭＳ Ｐゴシック'; font-size: 10pt">テニス肘に代表される、右腕（利き腕）の外側（上腕骨外側上顆と呼びます）に起こることが多く、痛みは肘の外側（親指側）から前腕部にかけての動作時に生じます。ゴルフの場合は、内側（小指側）や左腕の肘に起こることがありますが、テニス肘に比べると頻度は少ないようです。長時間のマウスの使用や不慣れな動作を継続して行うと本症を発症することがあります。</span>
<p style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal" align="left">
<span style="font-family: 'ＭＳ Ｐゴシック'; font-size: 10pt">&nbsp;</span><strong>○診　断○</strong>
</p>
<p>
<span style="font-family: 'ＭＳ Ｐゴシック'; font-size: 10pt">&nbsp;症状経過から診断は推定されることが多いですが、肘の特定部分に圧痛（押して痛むところ）があり、手関節伸展試験などと呼ばれる誘発試験で要請が出れば本症と診断されます。</span>
</p>
<p>
<strong>○治　療○</strong>
</p>
<strong>&nbsp;</strong><span style="font-family: 'ＭＳ Ｐゴシック'; font-size: 10pt">痛みが出る動作を行わず、腕の徹底的な安静が最も大切な基本となります。初期の痛みが強い時期は、鎮痛消炎剤の服用や湿布を行う場合があります。また、どうしても行わねばならない日常動作をサポートするために、テニス肘専用のバンドをするのも勧められます。症状が激しい場合は、ステロイドの局所注射をする場合もあります。また、回復期には、ストレッチや筋力を増強するためのトレーニングも重要です。</span>
<p style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal" align="left">
&nbsp;
</p>
<p style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal" align="left">
<strong>○生活、予防上の注意○</strong>
</p>
<p style="text-align: left; margin: 0mm 0mm 0pt" class="MsoNormal" align="left">
&nbsp;
</p>
<span style="font-family: 'ＭＳ Ｐゴシック'; font-size: 10pt">&nbsp;本症が疑われるような痛みが出現した場合は、早めに患部の安静に努め、痛みが持続する場合は整形外科に相談に行きましょう。すっかりよくなるまでには半年から1年程度かかることが多いようです。</span><span style="font-family: 'ＭＳ Ｐゴシック'; font-size: 10pt">&nbsp;</span>
<p>
&nbsp;
</p>
]]>
      
   </content>
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<entry>
   <title>『医療判断』について</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2011/02/post_314.html" />
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   <published>2011-02-18T06:04:43Z</published>
   <updated>2011-02-18T07:02:35Z</updated>
   
   <summary><![CDATA[ 	 		 			 			 			&nbsp; 			 			 			 			 ...]]></summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="4000その他の執筆記事" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;<a href="http://kenko.asahi.co.jp/doctor/vol005.php">
<img src="/mt/mt-static/FileUpload/pics/サイト掲載バナー.gif" alt="" width="200" height="85" />
</a>

			</p>
			</td>
			<td>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">　Vol.5</span>
			</p>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">　『医療判断』について</span>
			</p>
			</td>
			<td>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">　</span>
			</p>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 90%">名医が選ぶ名医コラム</span>
			</p>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 90%">コミコミクリニック　</span>
			</p>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 90%">みんなの家庭の医学</span>
			</p>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">　</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p>
『医療判断医』というものを皆さんはご存じでしょうか。
</p>
<p>
耳慣れない言葉かもしれませんが、簡単に言えば医療を受ける際に生じる患者さんやそのご家族の選択や判断をお手伝いする専門の医師のことです。&ldquo;皇室の侍医&rdquo;のようなもとの言えばわかりやすいでしょうか。今、この『医療判断医』がとても必要になってきていると私は感じています。
</p>
<p>
現在の医療技術は一昔前と比べると格段に進歩していますが、その弊害もあります。音楽で例えるなら、一昔前までは内科医が患者さんの『総合指揮者』がいない状態です。
</p>
<p>
また昨今、『インフォームドチョイス』が増えています。『選択肢の説明はしましたから、あとはあなたが決めて下さい』という『患者さんに選択権のある医療』です。一見すると選択の幅が広がり、患者さんやご家族が後悔することなく主体的に医療を受けることができるため、良いことずくめのような気がしますが、一方で医療の素人である患者さんやそのご家族は、インターネットやテレビ、親戚や友人を介して情報を集め、時に迷いがいっそう深まることもあります。
</p>
<p>
高度化したが、その一方で複雑化していく日本の医療。それは、患者さんの医療満足度や安心度が低下していく一因ではないでしょうか。最終的な決断を『医師』として支援する。私は医療技術の発展はもちろんですが、それと同じくらい患者さん自身の運命に『医師』が関与するのも大切なことだと考えています。
</p>
<p>
そこで、20年前に民間版の侍医システム『主侍医倶楽部』を立ち上げました。理想的な医療の形をこれからも模索し、より多くの方々にお役に立てるようなシステムを実践していくこと、また、国レベルの取り組みとして広がっていくことを心から願っています。
</p>
<p>
&nbsp;
</p>
]]>
      
   </content>
</entry>
<entry>
   <title>不眠症</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2011/01/post_313.html" />
   <id>tag:drkenzo.com,2011:/chosho//2.2783</id>
   
   <published>2011-01-22T08:07:29Z</published>
   <updated>2011-06-30T04:35:12Z</updated>
   
   <summary><![CDATA[
&nbsp;



国民の2割以上が悩んでいると推定される「不眠症」&hellip;

]]></summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="3020NKH健康ライフ講座" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;&nbsp;&nbsp;
			<img src="/mt/mt-static/FileUpload/pics/NKH88.jpg" alt="" width="70" height="94" />
			&nbsp;
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;
			</p>
			<p align="center">
			カルテ39
			</p>
			<p align="center">
			心療内科、精神科
			</p>
			<h4 align="center"><span style="color: #0000ff">不眠症</span></h4>
			</td>
			<td>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">NKH「健康ライフ講座」№88</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">　2011/1/14</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">日本機械保線株式会社　社内報</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p>
国民の2割以上が悩んでいると推定される「不眠症」&nbsp;。原因となる疾患が潜んでいる場合もあり、軽視は禁物です。
</p>
<hr />
<p>
<strong><span style="font-size: 90%">○解　説○</span></strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">　睡眠に対する悩みは個人差が多く、したがって「不眠症」という定義も難しいのです。しかし、何らかの睡眠障害があると思われる頻度はかなり高く、少なく見積もっても人口の2割以上だといわれています。また、この不眠は加齢とともに多くなり、高齢化現象を抱える日本にとっても真剣に考えていかなければならない病態ともいえるでしょう。</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%"><strong>○症　状○</strong></span>
</p>
<p>
不眠症のタイプは「入眠障害」「熟眠障害」「中途覚醒」「早朝覚醒」に分けられます。「中途覚醒」と「早朝覚醒」は一緒にして「睡眠維持障害」と分類されることもあります。それぞれはその名前から容易に理解されると思います。「入眠障害」は、いわゆる寝つきが悪いと称されるもので、一番多いタイプです。「熟眠障害」は、ある程度の時間は眠れているが「眠った気がしない」と感じるものです。ストレスによる不眠に多いタイプです。「中途覚醒」「早朝覚醒」は、朝早く眼が覚めてしまい、その後寝つけないというもので、比較的高齢者に多くみられます。熟眠感があって、日中の生活に支障がなければ問題ないことも多いものです。
</p>
<p>
<strong>○診　断○</strong>
</p>
<p>
症状から診断は推定されることが多いですが、他の原因がないか探索する必要があります。他の原因としては、精神障害やアルコールや薬物依存、睡眠時無呼吸症候群などに代表される身体疾患などがあります。これらの原因があっても、「不眠症」の診断はつくことにはなりますが、治療方針が違ってきます。
</p>
<p>
<strong>○治　療○</strong>
</p>
<p>
まず、原因となる基礎疾患があれば、その治療を並行または優先させることが大切です。自律訓練法などの心理療法を併用すると効果的ですが、特に不眠で病院に来るほど悩んでいる場合は、即効性のある薬物療法を行うのが一般的です。睡眠薬は開発が進み安全性が高まっていますが、副作用や依存性の問題もあるので、主治医と相談しながら、こまめな匙加減をすることが肝要です。
</p>
<p>
<strong>○生活、予防上の注意○</strong>
</p>
<p>
何よりも規則正しい生活が重要です。我々人間は、本来の日内リズムが存在し、覚醒と睡眠のリズムをコントロールしています。脳の松果体に存在するメラトニンがその重要な役割を担っているということは有名ですね。また、最近では細胞レベルにおいても、時間をコントロールしたり時間に制御されたりするメカニズム（時計遺伝子）があるらしいことが分かり注目されています。それらを正常に機能させるためにも、規則正しい生活は必須ということになります。職業上、深夜勤務が頻繁にあったり、海外出張等で時差をさけられない方は、昼間、日光による明かりを十分に浴び、十分な運動を生活の中に取り入れ、体内時間のズレをまめにリセットするよう心掛けることが大切です。
</p>
<p>
&nbsp;
</p>
]]>
      
   </content>
</entry>
<entry>
   <title>加齢黄班変性症</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2010/11/post_311.html" />
   <id>tag:drkenzo.com,2010:/chosho//2.2720</id>
   
   <published>2010-11-01T01:47:39Z</published>
   <updated>2010-11-09T07:14:09Z</updated>
   
   <summary><![CDATA[



成人の失明原因として欧米では1位、我が国でも生活の欧米化で4位にランクされる怖い病気&hellip;

]]></summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="3020NKH健康ライフ講座" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;
			<img src="/mt/mt-static/FileUpload/pics/101101_NHK87.jpg" alt="" width="70" height="97" />
			&nbsp;
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;
			</p>
			<p align="center">
			カルテ38
			</p>
			<p align="center">
			眼科
			</p>
			<h4 align="center"><span style="color: #0000ff">加齢黄班変性症</span></h4>
			</td>
			<td>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">NKH「健康ライフ講座」№87</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">　2010/10/15</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">日本機械保線株式会社　社内報</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p>
成人の失明原因として欧米では1位、我が国でも生活の欧米化で4位にランクされる怖い病気。最近、早期発見すれば進行をある程度で食い止められる治療法が開発されました。
</p>
<hr />
<p>
<strong><span style="font-size: 90%">○解　説○</span></strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">　網膜の中央の、最も大切な部分である黄班と呼ばれる部分が、加齢により変化し傷んでくる病気です。網膜は、カメラで例えるとフィルムやＣＣＤにあたるところですので、視力と密接に関係します。米国では本疾患が失明原因のトップであり、日本でも糖尿病性網膜症とともに最大の原因の1つとなってきました。滲出型と萎縮型に大別されますが、日本では前者が多いとされます。難病の1つですが、最近ではいくつかの治療法が開発されてきましたので早期発見・早期治療が大切です。</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%"><strong>○症　状○</strong></span>
</p>
<p>
視野の中心部が暗く見えにくくなったり、ゆがんで見えるという症状が多いようです。視力も低下しますが、最初は片目から症状が出ることが多いために、他方の目でカバーし気づくのが遅れることがあります。少しでもおかしいと感じたら、眼科医に相談するようにしたいです。&nbsp;
</p>
<p>
<strong>○診　断○</strong>
</p>
<p>
症状から診断は推定されることが多いですが、確定診断として普通の眼底検査に加えて蛍光眼底造影検査が重要な検査の1つとなります。また、ＯＣＴ検査と呼ばれる網膜の断層を見る検査や、中心視野検査等も有用です。これらにより滲出型か萎縮型かの診断まで行います。
</p>
<p>
<strong>○治　療○</strong>
</p>
<p>
滲出型に対しては、光線力学的療法と呼ばれる方法が開発され、全国の200カ所近くの施設で行われています。現時点での最も有効な治療法といえるでしょう。また薬剤を眼球内に注入することも行われます。萎縮型には、これといった決め手となる治療法はなく、ビタミン剤の投与等が試みられています。
</p>
<p>
<strong>○生活、予防上の注意○</strong>
</p>
<p>
本疾患の原因は、加齢以外に日光（紫外線）や喫煙、栄養障害、酸化ストレスなどが考えられていますので、それらに対する対策も予防的には大切いえます。そして繰り返しになりますが、なによりも早期発見・早期治療が重要です。
</p>
<p>
&nbsp;
</p>
<p>
&nbsp;
</p>
]]>
      
   </content>
</entry>
<entry>
   <title>りす倶楽部　「共感と同情」</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2010/09/post_310.html" />
   <id>tag:drkenzo.com,2010:/chosho//2.2703</id>
   
   <published>2010-09-20T04:12:48Z</published>
   <updated>2010-09-20T05:15:23Z</updated>
   
   <summary><![CDATA[
&nbsp;

　医療や看護やカウンセリングの心がけの基本は「傾聴と共感」だとよく言われる。この共感に似たようなものに「同情」がある。どうも日本人は「同情」が好きなようで

]]></summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="4000その他の執筆記事" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			<img src="/mt/mt-static/FileUpload/pics/100920_risukurabu.jpg" alt="" width="70" height="94" />
			&nbsp;&nbsp;
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="center">
			<span style="color: #0000ff"><span style="font-size: 100%"><strong>りす倶楽部</strong></span></span>
			</p>
			<p align="center">
			<span style="color: #0000ff"><span style="font-size: 100%"><strong>「共感と同情」</strong></span></span>
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">№189号</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">　2010/9</span>
			</p>
			<p align="right">
			りす倶楽部事務局発行誌&nbsp;
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p>
　医療や看護やカウンセリングの心がけの基本は「傾聴と共感」だとよく言われる。この共感に似たようなものに「同情」がある。どうも日本人は「同情」が好きなようで、選挙の際でも「同情票」というような言葉が存在するくらいである。「共感票」とは言わない。つまり「共感」と「同情」は明確に区別されている事になる。僕は。この辺りのところが医療に大切な事だと思っている。医療者として活動する際には患者の苦しみへの共感が必須であり、それを原動力として解決への努力のエネルギーが発生する。普段は、そこまでは意識していないだろうが、患者さんの病状が悪く、それに対処する医師にも相当エネルギーが必要な場合、そのエネルギーの源となるのが「患者の苦しみへの共感」ではないだろうか。
</p>
<p>
　では「同情」ではいけないだろうか。一般に「同情」からはプロの判断が生まれにくい。先ほどの「同情票」のように、ともすれば正しい判断を逸脱する可能性がある。「同情」には、良い意味でも悪い意味でも感情移入が色濃く入ってしまうからであろう。
</p>
<p>
　では、患者側からみたらどうだろうか。よく「患者の痛みの分かる医者は少ない」との批判を耳にする。実際そうであろう。痛みはなかなか伝えにくものであり、理解も難しく、理解したつもりでも患者から見ればわかってくれていないようにかんじるものである。痛みに対して、「同情」して欲しいと感じでいるか「共感」をして欲しいと思っているか「理解」だけしてほしいと思っているかは、かなり個人差がある。
</p>
<p>
　患者と医師との関係はつくづく難しい。うまくいっていると信じていても、結果が悪くでると、こじれる事が多い。他の医師の不用意な言葉により関係の悪化は加速することもある。この嘆きは、真面目に医師業務をしている仲間からもよく聞く。商業主義的または権威主義的な医師からはむしろ聞かない。そもそも「聞く耳」「共感するこころ」をあまり持ち合わせていないからであろう。医を打算的に行うためには「聞く耳」はとても障害になるし、権威主義で名誉地位のみを追う者にとって「共感」するこころは1次試験落第につながる。
</p>
<p>
　患者も医師も同じ人間。時に患者は「共感のような演技」「同情のような振り」に騙される。「プロとしての共感」を理解できず、結果に振り回され自分にとっての良医と袂を分かつ事がしばしばある。医療決断支援の仕事をしていてつくづく感じる事である。同情好みの日本人の宿命であろうか。
</p>
]]>
      
   </content>
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   <title>アタッチメント　ベビーマッサージ</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2010/08/post_305.html" />
   <id>tag:drkenzo.com,2010:/chosho//2.2581</id>
   
   <published>2010-08-07T10:27:47Z</published>
   <updated>2010-08-13T01:05:46Z</updated>
   
   <summary> ベビーマッサージは“無条件の信頼”のキャッチボール…
</summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="1020総合監修" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="533" summary="掲載記事タイトル" style="width: 533px; height: 161px">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			<img src="/mt/mt-static/FileUpload/pics/100809_babymassage.jpg" alt="" width="70" height="94" />
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="center">
			<span style="color: #ffcc00; font-size: 90%">感性豊かで</span>
			</p>
			<p align="center">
			<span style="color: #ffcc00; font-size: 90%">幸せな子どもに育つ</span>
			</p>
			<p align="center">
			<span style="background-color: #ff99cc; color: #ffffff; font-size: 90%">アタッチメント</span>
			</p>
			<p align="center">
			<strong><span style="color: #ff99cc; font-size: 120%">ベビーマッサージ</span></strong>
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">　寺下謙三　監修</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">　一般社団法人日本アタッチメント育児協会　　　　　　　　</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">代表理事　廣島大三　著</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">　2010/7/20</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">　株式会社保健同人社</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt"><span style="font-size: 100%">親と子どもの心の絆を育てるために&hellip;&hellip;</span>　特別寄稿　寺下謙三</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt"><span style="color: #ff9900"><span style="font-size: 120%"><strong>ベビーマッサージは&ldquo;無条件の信頼のキャッチボール</strong>&rdquo;</span></span></span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic; color: #ff9900; font-size: 100%"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">子どもはあっという間に育つ&hellip;&hellip;だからこそ</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">　</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">児童心理学や発達心理学の専門家でもない私が、日本アタッチメント協会代表の廣島さんとご縁が出来て、育児の分野でもお仕事のお手伝いさせて頂く機会に恵まれました。「恵まれた」という言葉が、まさに意を得ていると思っています。何故なら、昔から（どのくらい昔なのかというと、判然とはしないのですが）子供が大好きで、子供の教育に携わりたいとずっと願っていたからです。いつか、医療分野の本来の仕事が落ち着いたら、ボランティアで「子供向けの夢とやる気の育成塾」みたいなものをやりたいと空想のみが膨らんでいたのです。しかし、「いつか、、、たら」などという「たられば」思考では、いつまでたっても思いは実現しないものです。そもそも「医療分野の本来の仕事」自体がそう簡単に、落ち着く訳がないのです。やりたいことは、出来ることから、その折々少しでも実行していくことが大切だと思います。このことは「育児」や「子育て」にも言えるのではないでしょうか。「いつか仕事が落ち着いたら、子供とゆっくり触れ合おう」とか「あの幼稚園に、あの小学校に入ったら、ゆっくり遊ばせてあげよう」と、先延ばしにしているうちに、あっという間に子供は大きくなり、心の間隙はどうしようもなく広まりすぎているかもしれないのです。</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic; color: #ff9900; font-size: 100%"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt"><span style="font-size: 100%">親子の関係が心の問題の要素の一つに</span></span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">私は、医学部を卒業後、脳外科を皮切りに、内科のいろいろな分野の研修を行い、特に心療内科に興味を持ちました。長年の臨床医の経験から、国民が安心でき得心がいくためには、個々の医療技術だけではなく、医療の仕組みの向上が必要だと考えました。そんな中で、「医療の決断支援」が大切なことだと思うようになり「医療判断学」という古くて新しい分野の考え方を提唱するようになったのです。最近の日本では、様々な選択肢が出てきて、豊かになった医療技術ですが、その分、迷いも多くなります。迷い、後悔していては「幸せな医療」になりません。多くの悩める患者さん方の「医療決断相談」をしていると「こころ」の重要性を再認識せざるを得ません。そして、病気の相談をしているうちに、ご本人だけではなく、家族との関連性が同等に重大な要素であることに気付きました。親の病気のことで心配する子供たちは当然のことながら、成人した子供たちの心の問題で悩む親たちが意外と多いのです。</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">子供にとって、小さい頃に親と充分に触れ合うことが大切なことは、誰でも分かっていることでしょうし、この本の主題でもあります。子供に愛着を持って接していれば、前述のような子供の心の問題は全て回避できる訳ではありません。しかし、確実に言えることは、今、社会的で問題になっているような、子供の非行や暴力、犯罪の増加を少しでも食い止める役割を果たすであろうということです。</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic; color: #ff9900; font-size: 100%"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt"><span style="font-size: 100%">子どもは「親」を通じて社会と接する</span></span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">最近、「子供手当」支給のことが政策として取り上げられ、いろいろな物議をかもし出しています。「子供は社会のもので、社会が面倒をみてあげないといけない」という考えからの発想です。自分の子供のことだけに固執する親が多くなった昨今、社会における子供たちを考える必要があり、実にその通りだと思っています。しかし、勘違いをしてはいけない部分もあると私は考えています。子供は生まれていきなり社会と直接接するのではなく、他の動物たちと同じく、しばらくの間は「親」を通じて社会と接していきます。「俺はあんたたち親ではなく、社会に育てられたんだから、偉そうなことを言うな」と子供に言われたらとんでもない事になります。まずは親との安心できる絆があってこそ、こどもの心は健やかに育ち、社会に対しても寛大にかつ感謝の気持ちで接することができるようになるのです。</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">「ベビーマッサージ」「子供とのアタッチメント（愛着）」は難しく考える必要はありません。勿論、多少の技術的なことを覚え習得しておくにこしたことはありません。本書は、当然そのためにも書かれています。でも、大切なことはその心構えです。パソコンの解説書なら、いくら</span><span style="font-size: 10pt">PC</span><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">に愛情を持っていたとしても、マニュアル通りにしないと、上手く作動しないと説明しますが、ベビーマッサージでは、愛情を注いでいれば多少マニュアルから外れていても通じるものです。反面、いくらマニュアル通りに行ったとしても、根底に愛情がなければ、本来の目的は叶わないのです。</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic; color: #ff9900; font-size: 100%"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt"><span style="font-size: 100%">ベビーマッサージは、穏やかな安定したスキーマの土台になる</span></span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">子供であれ、大人であれ、私たちのこころにはいくつかの原則があります。ある出来事や場面に遭遇した時、ある「考え」が浮かび、ある「感情」が形成され、それらに関連して、ある「行動」が惹起されたり制約され、時には「身体症状（体調不良）」が出現します。つまり「考え」「感情」「行動」「身体症状」がお互いに密接に関係し合っているという訳です。そして、これらの「考え」や「感情」の生じかたは、人それぞれに異なってくるのです。ある人は、楽観的に、また別の人は悲観的に、時には強迫的に、被害妄想的に、誇大妄想的になります。ある出来事に対して、自動的に反射的に浮かぶ「考え」は、それぞれの人に固有なものです。その根底にある潜在的判断基準が「スキーマ」や「根底信念」と呼ばれるものです。この、「スキーマ」は、生まれてから幼い間に、大部分が形成されると言われています。だから、親からの愛情に満ちたアタッチメントやベビーマッサージが、穏やかな安定したスキーマ形成の土台になると私たちは考えているのです。</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-size: 10pt"></span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-size: 10pt"><span style="font-size: 100%"><span style="color: #ff9900"><span style="font-family: ＭＳ 明朝">ベビーマッサージは「無条件の信頼」</span>&nbsp;の</span></span></span></span><span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-size: 10pt"><span style="font-size: 100%"><span style="color: #ff9900">キャッチボール</span></span></span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
&nbsp;
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">そして、もうひとつ大切なことがあります。このスキーマは、その多くは幼い頃に形成されますが、大人になっても少しずつ修飾を受けていきますし、大事件を経験し大きく塗り変わることもあります。子育ての時期の両親は、社会に出て間もないことが多く、子育て以外にも多くのストレス環境にいます。実は、ベビーマッサージは、親から子供への一方通行の愛情表現ではないのです。マッサージを受けて気持ち良さそうな顔を見たり、可愛い笑い声を聞くことにより親も癒されるのです。子供たちは「ありがとう」「安心しています」「気持ちいいです」とこころから言っているのです。こういった無条件の信頼の返信は、親が勤めている職場などではそう簡単には得られないものです。「無条件の信頼」こそ、私たちの心を癒してくれます。つまり、親の「スキーマ」の安定化にも役立っているのです。</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">私もそのことはよく知っていますが、私自身の未熟さゆえに滅多なことでは職場で上司や部下に対して「無条件の信頼」を表すことができません。勝手な憶測で申し訳ないのですが、世の中の多くの人がそうではないでしょうか？ここで、「無条件の信頼」を「完全な信頼」と勘違いしないでほしいのです。「完全な信頼」は「間違わない、いつもよい結果を生む信頼」と理解すると分かりやすいでしょう。結果がよければ、嬉しいのは誰にとっても当たり前のことです。「完全な信頼」をお互い期待し合うと、人間関係にほころびが生じやすくなります。「無条件の信頼」では、「結果のいかんにもかかわらず」得心のいく「信頼」のことです。私たち医師が患者さんとの関係で最も望んでいる理想です。</span></span>
</p>
<p style="margin: 0pt" class="MsoNormal">
<span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-family: 'ＭＳ 明朝'; font-size: 10pt">すなわち「ベビーマッサージ」の真髄は、この「無条件の信頼」のキャッチボールにあるのではと私は思っています。</span></span>
</p>
]]>
      
   </content>
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   <title>くも膜下出血</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2010/07/post_304.html" />
   <id>tag:drkenzo.com,2010:/chosho//2.2583</id>
   
   <published>2010-07-21T01:45:45Z</published>
   <updated>2010-08-16T08:10:41Z</updated>
   
   <summary><![CDATA[

人一倍健康に留意し、体を鍛えているはずの元プロ野球選手が突然、くも膜下出血で前途を絶たれたニュースはショッキングなものでした&hellip;

]]></summary>
   <author>
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   </author>
         <category term="3020NKH健康ライフ講座" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			<img src="/mt/mt-static/FileUpload/pics/100721_NKH86.JPG" alt="" width="70" height="94" />
			&nbsp;
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;
			</p>
			<p align="center">
			カルテ37
			</p>
			<p align="center">
			脳神経外科
			</p>
			<h4 align="center"><span style="color: #0000ff">くも膜下出血</span></h4>
			</td>
			<td>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">NKH「健康ライフ講座」№86</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">　2010/7/21</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">日本機械保線株式会社　社内報</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p>
<span style="font-size: 90%">人一倍健康に留意し、体を鍛えているはずの元プロ野球選手が突然、くも膜下出血で前途を絶たれたニュースはショッキングなものでした。前兆を見逃さず、慎重に対処することが重要となる病気です。</span>
</p>
<hr />
<p>
<strong><span style="font-size: 90%">○解　説○</span></strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">急激な脳血管障害の発作を脳卒中と呼びますが、その1割程度を占めるのがくも膜下出血であり、命を脅かすとても怖い病気の代表といえます。外傷や動静脈奇形というものが原因の場合もありますが、たいていは動静脈の破裂が原因となります。日本では、年間に10万人中10～20人が発症すると推計されています。また、動静脈は人口の2％～3％の人がもっていると推定されていますが、その大きさなどにより破裂の危険性は異なってきます。</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%"><strong>○症　状○</strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">突然の激しい頭痛で、たいていの場合は「今まで体験したことのない、金づちで殴られたような頭痛」</span>というように表現されます。まれに軽い頭痛のみで来院されることもあります。重症の場合は、意識障害を伴い、即死ということもあります。
</p>
<p>
<strong>○診　断○</strong>
</p>
<p>
診断は症状から推定されることが多いようですが、確定診断としてＸ線ＣＴ検査が用いられます。軽症の場合は、腰椎穿刺という方法で髄液を採取し血液が混入されているかどうかで診断される場合もあります。くも膜下出血が診断されれば、動脈瘤の場所を調べるために、血管造影を行います。従来からのカテーテル検査に加えて、ＭＲＩを使った方法も進歩してきています。
</p>
<p>
<strong>○治　療○</strong>
</p>
<p>
治療が極めて困難な病気ですが、最近の医療技術の進歩により、救命率が上昇してきています。全身管理と再破裂防止の手術の両輪が治療の中心となります。開頭して、動脈瘤の付け根の部分にクリップをかける方法が標準ですが、血管内治療といって、動脈からカテーテルを通じて、動脈瘤の中に詰め物をして再破裂を防ぐ方法も場合により選択されます。
</p>
<p>
<strong>○生活、予防上の注意○</strong>
</p>
<p>
高血圧の管理が基本となりますが、脳ﾄﾞｯｸなどにより、破裂前の動脈瘤を発見し、予防的治療をすることが可能になってきました。2～3㎜の小さな動脈瘤は破裂の危険性が低いので経過観察となりますが、5㎜を少し超えている程度の場合の判断が難しく、専門医と納得のいくまで相談する必要があります。
</p>
<p>
&nbsp;
</p>
<p>
&nbsp;
</p>
]]>
      
   </content>
</entry>
<entry>
   <title>1分肩回しで病気をみるみる治す！</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2010/05/post_303.html" />
   <id>tag:drkenzo.com,2010:/chosho//2.2462</id>
   
   <published>2010-05-14T02:07:38Z</published>
   <updated>2010-05-24T06:35:06Z</updated>
   
   <summary>病気は血行不良、低体温が引起こす。血行改善で免疫力をアップする！！ 血流改善でカラダ本来の力を活性化させ自己治癒力を高める！

</summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="1010著書" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			<img src="http://drkenzo.com/chosho/images/chosho/100514_1funkatamawashi.png" alt="100514_1funkatamawashi.png" width="70" height="94" />
			</p>
			</td>
			<td align="center" valign="middle">
			<h4 align="center">1分肩回しで病気を</h4>
			<h4 align="center">みるみる　治す！　</h4>
			</td>
			<td>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">　2010年5月15日</span></span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">株式会社講談社</span></span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">医学的理論説明　寺下謙三</span></span>
			</p>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">＆</span></span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">実技指導　山田友美</span></span>&nbsp;
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: book antiqua,palatino; color: #000080"><strong><em><span style="font-family: arial black,avant garde">絶賛好評発売中</span></em></strong></span>
</p>
<span style="font-family: MS UI Gothic; font-size: 90%"><strong style="line-height: normal; font-style: normal; font-size: 14px">
<hr />
<p class="yourclass03">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%"><span style="font-family: MS UI Gothic"></span></span></span>
</p>
<p class="yourclass03">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%"><span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%"><span style="font-family: MS UI Gothic"><span style="font-size: 100%"><span style="font-family: MS UI Gothic; font-size: 100%"><span style="font-size: 90%"><strong>はじめに</strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span>
</p>
<p class="yourclass03">
さまざまな健康法があるなか、姿勢を正すことの重要性は、昔からいわれていることですね。本書では、姿勢、心、食事をうまく整えることで健康になるという3大健康法のうち、姿勢を正して運動するストレッチトレーニングに取り組んでみましょう！
</p>
</strong><strong style="background-color: #ffcc99"></strong><strong style="background-color: #ffcc99"><span style="font-size: 100%">
<hr />
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">理にかなった健康法は、昔から言い伝えられている定番のもの？</span></span><span class="yourclass01"><span style="font-size: 100%"></span></span>
<p class="yourclass01">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">「快食快眠快便」「病いは気から」「腹八分に医者いらず」「1日1万式呼吸法」「薬より養生」など枚挙にいとまがありません。</span></span>
</p>
<p class="yourclass01">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">また、私が動脈硬化の研究をしていた頃は、「人は血管とともに老いる」といったある高名な医学者の言葉が印象的でした。最近は「体温を上げて免疫力を上げる」や「病気の原因は血流だった」などの考え方も気にかかります。</span></span>
</p>
<p class="yourclass01">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">これらの考えは、それぞれ理にはかなっていると思いますが、「これさえやれば（飲めば、食べれば）どんな病気も治る」などということは絶対にありませんし、人間の身体や心はそんなに単純ではありません。</span></span>
</p>
<p class="yourclass01">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">世の中には、驚くほどさまざまな健康法がありますが、その大半は、一時的に奇抜さが話題になっても、時間とともに消えていきます。そこが、昔から言い伝えられている定番の健康法と違うところです。</span></span>
</p>
<p class="yourclass01">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">話題の健康法の中には、定番の健康法の基礎に基づきながらも、その手法に創意工夫や特徴を持たせたものがあり、それは、多くの医学研究でも同じで、「常識的に考えて、または、我々の身体の仕組みは上手く出来ているものだということを前提条件として、新しい発見に至るための推論をたてる」 ことから始まるものだと私は考えています。</span></span>
</p>
<p class="yourclass01">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">そこで「常識的に考えて、なるほど理にかなっているなぁ。生活の一部に取り入れてみるか」と思えることを実践することは、大いにお勧めしたいと日頃から思っています。</span></span>
</p>
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%"><span style="background-color: #ffcc99; font-size: 90%"><strong>実際によくなった例がたくさんある、姿勢を正す健康法</strong></span></span></span><span style="background-color: #ffffff; font-size: 100%"><span style="font-size: 90%">
<p class="yourclass01">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">本書で実技指導されている山田友美さんは、「姿勢を正す健康法」を実践されていて、起立時や歩行時の姿勢はもとより、日常のさまざまな場面での美しい姿勢のあり方を指導されています。彼女から、多くの生徒さんが、悪い姿勢を正しい姿勢に変えていくことで、いろいろな身体の不具合がよくなるという話を聞き、「姿勢（ストレッチ）健康法」をまとめてみたいので、医学的理論付けをお願いしたいと 依頼されました。</span></span>
</p>
<p class="yourclass01">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">医学では、ＥＢＭ（Evidence Based Medicine)という言葉があり、統計的に計画された臨床試験や調査に根拠を置き、より患者さんにとって適切な治療を選択して行うという意味で、とても大切な考え方です。</span></span>
</p>
<p class="yourclass01">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">今回のストレッチの理論付けは、あくまでも医学的事実や経験からの推論で、統計や臨床実験をしたわけではないですが、医学的常識や、東洋医学的発想に基づいたものと認識していただければと思います。</span></span>
</p>
<p class="yourclass01">
<span style="font-size: 100%"><span style="font-size: 100%">本書のストレッチは文明が発達することであまり使われなくなった筋肉を、効率よく動かすことができるようにプログラムされています。これらのストレッチは、心と身体を美しく強くする一手法です。気分が優れない時は前屈みになり、美しい姿勢を守ると、胃腸の働きもよくなるというように、姿勢や食事、私の専門とする心のケアは、切っても切れない関係にあり、この3つをうまく整えることが、3大健康法となるのです。シンプルで地味な動きのストレッチでも、しっかりやれば、必ず効果がでるはずです。</span></span>
</p>
</span></span></span></strong></span>
]]>
      
   </content>
</entry>
<entry>
   <title>セカンドオピニオンはどうとる？</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2010/03/20103.html" />
   <id>tag:drkenzo.com,2010:/chosho//2.2380</id>
   
   <published>2010-03-03T12:35:11Z</published>
   <updated>2010-05-19T06:48:44Z</updated>
   
   <summary>治療法の選択や決断を迫られた患者さんの医療決断支援を専門に活動しているのが、寺下医学事務所（東京都）の寺下謙三代表。セカンドオピニオンをとる前に必要な心構えについて聞きました。</summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="6000取材・対談" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			<img alt="暮らしと健康" src="http://drkenzo.com/chosho/images/chosho/1003_kurashitokennkou_hyoushi.jpg" width="70" height="94" />
			</p>
			</td>
			<td align="center" valign="middle">
			<h4 align="center">&nbsp;&nbsp;</h4>
			<h4 align="center"><span style="font-size: 90%">主治医以外の医師に意見を求める</span></h4>
			<h4 align="center"><span style="color: #339966">セカンドオピニオンはどうとる？</span></h4>
			</td>
			<td>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">暮らしと健康</span>
			</p>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">　2010年　3月号</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">保健同人社</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<p>
<br />
<span style="font-size: 100%"><strong>寺下謙三先生に聞く</strong></span>
</p>
<p>
<strong><span style="font-size: 120%">セカンドオピニオンをとる前に</span></strong>
</p>
<p>
<em><span style="font-family: MS UI Gothic; font-size: 90%">治療法の選択や決断を迫られた患者さんの医療決断支援を専門に活動しているのが、寺下医学事務所（東京都）の寺下謙三代表。セカンドオピニオンをとる前に必要な心構えについて聞きました。</span></em>
</p>
<p>
&nbsp;
</p>
<p>
<span style="font-size: 100%"><strong>もっと知ってほしいセカンドオピニオンのこと</strong></span><br />
　相談するだけなのにお金を払うなんて、と思う人もいるかもしれませんが、日本の保険診療制度では、セカンドオピニオンは保険適応外なので、自由診療にせざるを得ないのが現状です。この五年～十年間に、多くの病院で開設されたセカンドオピニオン外来も、自由診療で対応しています（２４ページ参照）。<br />
医学の進歩により治療の選択肢が増え、医療の専門化が進むなか、患者さんのセカンドオピニオンに対するニーズは高まる一方です。それなのに、いまだに、医療保険制度での位置づけがはっきりしていないのです。今まで、こういった背景は、あまり理解されてきませんでしたが、これを機にぜひ知ってほしいと思います。
</p>
<p>
<span style="font-size: 100%"><strong>セカンドオピニオンをとる以上は心構えも大切です。</strong></span><br />
　私のところでは、がんの患者さんの相談を受けることも多いのですが、セカンドオピニオンを求める理由には三種類あると思います。一つは、標準治療（２１ページ参照）がいくつもあって、それぞれの治療法の専門家の意見を聞いて、比較してから選びたい場合。もう一つは、説明不足だったり、横柄な態度だったり、医療者側に問題がある場合。そして最後は、どんになによい先生と出会ってもドクターショッピングを繰り返すような、患者さん側に問題がある場合。このなかで、セカンドオピニオンをとる理由として、一番順当だと思うのは、複数の治療法がある場合です。けれども、複数の治療法があるということは、どれかを選び、ほかは捨てるということです。このことを踏まえておかないと、いくらセカンドオピニオンをとっても、さらに迷ってしまうことになります。セカンドオピニオンを聞く前に、ある一定の方針をきめておかなければなりません。<br />
僕の医療判断学のテーマでもあるのですが、つまり、あらかじめ選択基準の優先順位を決めておくという心構えが必要なのです。
</p>
<p>
<strong><span style="font-size: 100%">主治医には堂々と申し出よう</span></strong><br />
主治医にセカンドオピニオンを申し出るなら、診断と治療方針を聞いた後がよいと思います。そのときに｢他の治療法はありますか｣と聞ければもっとよいと思います。あるいは、セカンドオピニオンの医療機関を紹介してくれる医師・患者関係だと一番よいですね。<br />
私どもの医療決断支援相談窓口には、自分から｢この先生にセカンドオピニオンをとりたいから紹介状を書いてください｣と言ってくる患者さんもいらっしゃいます。
</p>
<p>
<span style="font-size: 100%"><strong>普段からのかかりつけ医に相談、が理想</strong></span><br />
セカンドオピニオンを得るには、どこの病院に行くのがよいのか、迷うところです。<br />
担当の主治医に言いづらくても、何でも相談できる｢かかりつけ医｣がいれば、管制塔役として、サポートしてもらうことができます。その医師が勉強熱心で知識も豊富なら、自分でインターネット等で調べるより信頼できます。適任の専門医に紹介状を書いてもらうこともできるでしょう。
</p>
<p>
<span style="font-size: 100%"><strong>紹介状（診療情報提供書）はできるだけ用意してください。<br />
</strong></span>セカンドオピニオンを求めて来る患者さんというのは、個人差はありますが、心理状態としては不安定な場合が多いので、話をしていても、なかなか本題に入れないことが少なくありません。そのような印象をもっている医師は多いと思います。その点、主治医からの紹介状（診療情報提供書）があると、医師は安心します。また、セカンドオピニオン外来は通常、所要時間を決めていますから、患者さんの方もあらかじめ質問したいことをまとめておくとスムーズに話が進むと思います。
</p>
<p>
<span style="font-size: 100%"><strong>標準治療を知っておくこと</strong></span><br />
｢標準治療｣とは、現時点で最も効果が高いと実証された、科学的根拠に基づいた治療法のことです。｢標準｣という言葉から｢並｣のランクをイメージする人がいますが、そうではありません。<br />
セカンドオピニオンをとるときには、なんとなく｢よい治療法を教えて下さい｣というのではなく、標準治療を患者さんが知っていると医師も説明しやすいのです。ですから、すくなくとも、自分の病状をきちんと伝えられることと併せて、標準治療のアウトラインは頭に入れておきましょう。患者さんが勉強していれば、医師もそれ相応のレベルで答えてくれるはずです。なお、ときどき、標準治療と最先端治療を混同している患者さんがいますが、最先端治療というのは、まだ経験症例が少なく、実験的側面がある治療法です。
</p>
<p>
<span style="font-size: 100%"><strong>ファーストオピニオンで納得できればそれが一番</strong></span><br />
セカンドオピニオンは、必ずしもとらなければいけないものではありません。納得いくファーストオピニオンが得られれば、それが一番よいことです。がん治療の選択は、命にかかわることだけに、医師と患者さんとの信頼関係が非常に大切です。この先生なら信頼できる、もし悪い結果になったとしても後悔しない、と思える医師と巡り会えたら最高ではないでしょうか。そんな信頼できる先生から、そっと背中を押してもらうことで、重大な選択を納得して決断できることも多いものです。<br />
それが、安心と納得の最高の形になるのでしょう。私のモットー｢命より心｣の真髄だと思っています。
</p>]]>
      
   </content>
</entry>
<entry>
   <title>Dr.寺下コラム　インフルエンザを向かえ撃つ</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2010/03/dr.html" />
   <id>tag:drkenzo.com,2010:/chosho//2.2381</id>
   
   <published>2010-03-02T09:07:26Z</published>
   <updated>2010-05-19T06:50:25Z</updated>
   
   <summary>医学の歴史は「様々な病原体とのせめぎ合い」の歴史とも言えます。最近流行の歴史ドラマの登場人物が病に倒れる場面をみても、たいていは当時流行していた感染症です。</summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="6200ノエビア健康倶楽部" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">Dr.寺下コラム</span>
			</p>
			<p>
			&nbsp;
			</p>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 90%">インフルエンザを迎え撃つ</span>
			</p>
			</td>
			<td>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">&nbsp;SOCIETY 【ソサエティ】</span>
			</p>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 90%">2010年　春号</span>
			</p>
			<p>
			&nbsp;
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-size: 90%">　医学の進歩を語るとしたら、「様々な病原体とのせめぎ合い」の歴史ともいえます。最近流行の歴史ドラマの登場人物が病いに倒れる場面をみても、たいていは当時流行していた感染症です。数十年前までは日本の死因のトップだった「結核」やヨーロッパで大流行した「ペスト」を始め、「天然痘」「寄生虫」など医学が勝利をおさめつつあるものもありますが、「エイズ」をはじめたくさんの怖い感染症が虎視眈々と我々人類を狙っているのです。そんな中、今、世界中を席巻しようとしているのが「新型インフルエンザ」です。一般論として、感染症に対処する手段としては①病原体を人体に近づけない②病原体に負けない免疫を作る③人体に侵入した病原体を排し殺傷するという３通りがあります。①うがい、手洗い、消毒②ワクチン、日頃の体調管理③抗ウイルス薬、抗生剤などがあります。そしてその中で私たちが日常的に出来ることは①と②になります。つまり病気から身を守るためには、日々の自己管理が非常に大切だと考えます。氾濫する情報惑わされることなく、これらの基本事項に目を向け、冷静に対応してまいりましょう。
<dl>
</dl>
</span>
</p>
]]>
      
   </content>
</entry>
<entry>
   <title>新型インフルエンザ</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2009/08/post_301.html" />
   <id>tag:drkenzo.com,2009:/chosho//2.2200</id>
   
   <published>2009-08-14T09:22:09Z</published>
   <updated>2010-08-16T08:04:05Z</updated>
   
   <summary>この春、メキシコに端を発して世界中に広がった新型インフルエンザ。
日本では夏場にいったん勢力を弱めたものの、
秋以降にはより強力なインフルエンザとして流行するのではないかともいわれています…</summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="3020NKH健康ライフ講座" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="536" summary="掲載記事タイトル" style="width: 536px; height: 105px">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;
			<img src="/image/chosho/NKH83.jpg" alt="" width="70" height="94" />
			</p>
			</td>
			<td>
			<h3 align="center"><span style="font-size: 90%"><span style="font-size: 90%">カルテ34</span></span></h3>
			<p align="center">
			<span style="color: #0000ff; font-size: 100%"><strong><span style="font-size: 100%">新型インフルエンザ</span></strong></span>
			</p>
			<p align="center">
			&nbsp;
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">NKH「健康ライフ講座」№83</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">2009/8/14</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">日本機械保線株式会社　社内報</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p>
&nbsp;
</p>
<p align="center">
この春、メキシコに端を発して世界中に広がった新型インフルエンザ。日本では夏場にいったん勢力を弱めたものの、秋以降にはより強力なインフルエンザとして流行するのではないかともいわれています。今回は｢新型インフルエンザ理解のポイント｣をQ＆A方式で教えていただきました。
</p>
<hr />
<p>
&nbsp;
</p>
<p>
<em><strong>Ｑ．従来のインフルエンザとどう違うの？</strong></em>
</p>
<p>
Ａ．新型と区別するために、従来のインフルエンザを季節性インフルエンザと呼んでいます。<br />
新型インフルエンザは、新たに人から人へと伝染する能力を持つようになったインフルエンザウイルスが感染して起こる疾患です。<br />
一般的に、ウイルスは変異といって変身するのが得意です。特にインフルエンザウイルスのＡ、Ｂ、Ｃ型のうちＡ型は変異する傾向が強くさまざまな種類のものが見つかっています。今回の原因ウイルスは、そのＡ型ウイルスの一種ですが新たに発見されたものであるために、「新型」と呼ぱれています。
</p>
<p>
<em><strong>Ｑ．感染力が強いが弱毒とはどういうこと？</strong></em>
</p>
<p>
Ａ．今回の｢新型インフルエンザ｣は、ご存知のように感染力が強く、感染者から周囲の人に伝染する確率が高いようです。しかし、一般に重篤になる率が、季節性とあまり変わらない低さです。<br />
また、弱毒か強毒かを決定する要素に、ウィルス増殖が呼吸器系に留まるか全身の臓器まで広まるかがあります。今回の「新型インフルエンザ」はほぽ呼吸器系に留まり弱毒性と判断されます。<br />
しかし、インフルエンザウイルスは変異しやすく、強毒性に移行すると感染力、毒性ともに高い脅威のウイルスになる恐れがあるので関係者は慎重になっているのです。
</p>
<p>
<strong><em>Ｑ.温暖な気候でも何故、流行するの？</em></strong>
</p>
<p>
Ａ.インフルエンザウイルスは他のウィルス同様に、単独で空気中で増殖することはできないため、<br />
宿主である動物に感染して増殖します。増殖には30～40度の温度下で高い湿度が最適であり、<br />
必ずしも日本でいう冬が最適環境という訳ではありません。季節性インフルエンザが冬期に流行する理由は、感染様式(ウイルス飛散)および宿主側の要因が大きいと考えられています。<br />
また、冬期は宿主であるヒ卜の鼻腔や咽頭などの粘膜が乾燥や低温のため感染しやすい状態であることも感染拡大の大きな要因です。<br />
今回の新型インフルエンザが、メキシコなど比較的気温の高い場所から発生し、湿度も温度も上昇してきていた時期に日本でも感染拡大して世界的な流行を見せたのは、宿主側の要因つまり、このウイルスに対するヒトの免疫が乏しいことが大きな要因であろうと考えられます。<br />
従って、今後冬期にかけてウイルスが飛散しやすい季節になると、感染がさらに拡大する可能性は充分にあり、より一層の注意が必要です。
</p>
<p>
<strong><em>Ｑ.症状や予防法、治療法は？</em></strong>
</p>
<p>
Ａ.基本的には季節性インフルエンザと同じで、のどの痛み・鼻汁・くしゃみ・咳・頭痛・寒気・発熱といったかぜ症状の他に、筋肉痛や関節痛・腹痛・下痢などです。予防には手洗い・うがいの徹底、感染の拡散防止として咳・くしゃみが出る時はマスクをつけることが重要です。<br />
治療には、抗インフルエンザウイルス薬であるタミフルやリレンザが有効です。
</p>
<p>
&nbsp;
</p>
]]>
      
   </content>
</entry>
<entry>
   <title>心室細動</title>
   <link rel="alternate" type="text/html" href="http://drkenzo.com/chosho/2009/01/post_312.html" />
   <id>tag:drkenzo.com,2010:/chosho//2.2724</id>
   
   <published>2009-01-20T07:14:36Z</published>
   <updated>2010-11-09T08:22:56Z</updated>
   
   <summary>



最近、公共の場所などで見かけることの多くなった｢ＡＥＤ｣。

</summary>
   <author>
      <name></name>
      
   </author>
         <category term="3020NKH健康ライフ講座" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;&nbsp;
			<img src="/mt/mt-static/FileUpload/pics/402232820_NKH81.jpg" alt="" width="70" height="94" />
			&nbsp;&nbsp;
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;
			</p>
			<p align="center">
			カルテ33
			</p>
			<p align="center">
			救命救急・循環器内科
			</p>
			<h4 align="center"><span style="color: #0000ff">心室細動</span></h4>
			</td>
			<td>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">NKH「健康ライフ講座」№81</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">　2009/01/20</span>
			</p>
			<p align="right">
			<span style="font-size: 90%">日本機械保線株式会社　社内報</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p>
最近、公共の場所などで見かけることの多くなった｢AED｣。
</p>
<p>
一刻を争う心臓のトラブルに、一般の人でも応急処置ができる装置です。
</p>
<p>
でも、まずそれがどんなときに必要になるのか、知っておきましょう。
</p>
<hr />
<p>
<strong><span style="font-size: 90%">○解　説○</span></strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%">　心臓突然死のほとんどがこの心室細動という不正脈が最終的な原因として起こります。心室細動を引き起こす原因で、最も多いのは心筋梗塞です。心筋梗塞は、日本人の死因ワースト３に入るもので、欧米では最大の死因であることから、日本でもこれからの増加が気になる病気です。そのほかに心筋症という病気が原因にもなりますし、胸を強打するという衝撃でも心室細動を起こすことがあり、原因不明のものも少なからずあります。</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: 90%"><strong>○症　状○</strong></span>
</p>
<p>
　突然心臓がけいれんを起こし、ポンプとしての機能を失うことになります。脳をはじめとする全身への血流が途絶えますから、意識を失いいわば仮死状態になります。&nbsp;
</p>
<p>
<strong>○診　断○</strong>
</p>
<p>
　正確には心電図により判定が必要になりますが、突然の意識消失、呼吸停止、脈拍の触知不可（手首や頸の動脈の脈拍を指で感じることができないこと）などにより判断することになります。
</p>
<p>
<strong>○治　療○</strong>
</p>
<p>
　緊急時は、心マッサージ、電気ショックによる蘇生術がなによりも優先されます。その上で、原因となる疾患に対処することが必要です。心筋梗塞なら、動脈カテーテルにより詰まった血管をバルーンという風船のようなものやステントというストローのようなもので広げたり、ときにはバイパス手術をします。不整脈そのものに、薬物治療をしたり、ペースメーカーを使用することもあります。
</p>
<p>
<strong>○ＡＥＤなど○</strong>
</p>
<p>
　本症は、発作が起こってから電気ショックによる治療を行うまでの時間が、一番の決め手となるために、救急隊や病院搬送が間に合わない場合があります。そのために一般人でも間違いなく使えるような、オートマチック仕掛けの電気ショックの器械が普及し始めました。自動体外式除細動器（英語で略してＡＥＤ）と呼ばれるもので、駅構内や空港、スポーツ会場などにも設置されるようになりました。この機会に使い方を学んではいかがでしょうか？
</p>
<p>
&nbsp;
</p>
<p>
&nbsp;
</p>
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   <title>インフルエンザ</title>
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   <published>2008-11-25T10:41:45Z</published>
   <updated>2010-08-16T07:47:00Z</updated>
   
   <summary>秋の深まりとともに、朝晩は冷え込む日も目立ってきました。気温が下がるにつれ、インフルエンザの流行に関する二ュ一スを目や耳にする機会も増えてきます。</summary>
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         <category term="3020NKH健康ライフ講座" scheme="http://www.sixapart.com/ns/types#category" />
   
   
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      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			<img src="/image/chosho/NKH80.JPG" alt="" width="70" height="94" />
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="center">
			&nbsp;
			</p>
			<p align="center">
			&nbsp;
			</p>
			<h3 align="center"><span style="font-size: 90%">カルテ32</span></h3>
			<h4 align="center"><span style="color: #0000ff">インフルエンザ</span></h4>
			</td>
			<td>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">NKH「健康ライフ講座」№80</span>
			</p>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">2008/11/4</span>
			</p>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">日本機械保線株式会社　社内報</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p>
<span style="font-size: 90%">秋の深まりとともに、朝晩は冷え込む日も目立ってきました。気温が下がるにつれ、インフルエンザの流行に関する二ュ一スを目や耳にする機会も増えてきます。</span>
</p>
<hr />
<h5>○インフルエンザとは？○</h5>
<p>
インフルエンザは普通の風邪と同様ウイルス感染が原因で、特徴的な症状は、38度以上の高熱や寒気・筋肉痛、強い咽頭痛などです。冬は、乾いた冷たい空気によりのどや鼻の粘膜が乾燥して免疫カが落ちる一方で、ウイルスの活動が活発になる季節のため、例年12～2月頃に流行します。 ところで、現在東南アジアを中心に高病原性の鳥インフルエンザが発生していますが、それがヒトに感染し、ヒトの体内で増える事ができるように変化し、さらにヒトからヒトヘ感染するように変異して発症する病気が新型インフルエンザです。今後の流行の可能性が懸念されていますが、基本的な予防や治療は通常のインフルエンザと同様、ワクチンの開発も進められています。
</p>
<h5>○予　防○</h5>
<p>
インフルエンザウイルスは感染カが強いため、咽頭粘膜とウイルスとの接触を防ぐことが重要となり、予防で一番大切な事は、「うがいと手洗い」により・ウイルスを洗い流すことです。人ごみでほ、マスクの着用でウイルスの侵人を少しでも防ぐ事が効果的です。家の中で暖房をかける際は空気の乾燥に気を配り、加湿器などをうまく使ってください。十分な栄養や睡眠をとり免疫力在高めることも重要なポイントです。 また、ワクチン接種も有効な予防法です。その年に流行するウイルスのタイプによって効果は違いますが、発症するリスクを半分程度に抑えることができるようです。効果が出るのに2週間から１カ月程度かかるので、本格的な流行シーズンが来る前に早めに接種するのがポイントです。
</p>
<h5>○治　療○</h5>
<p>
まず確定診断は、のどや鼻の粘液を採取する検査で行います。治療はタミフル、リレンザなどの抗ウイルス薬がありますが、発症後48時間以内の服用開始でないと効果が期待できません。また若年者でほ重篤な副作用の可能性が指摘されており、医師と充分に相談する事が大切です。さらに、発熱や咽頭痛等の症状緩和には、解熱鎮痛薬なども処方されます。多くは１週間以内に症状は改善しますが、高齢者や幼児では肺炎の合併にも注意が必要です。
</p>
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   <title>特定健診</title>
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   <published>2008-08-19T00:03:32Z</published>
   <updated>2010-08-16T07:45:37Z</updated>
   
   <summary>もうすぐ当社も定期健康診断の季節がやってきます。
今回は、今年度から導人された「特定健康診査』について寺下先生に解説していただきました。
メタボの診断に内心ドキドキしていらっしゃる方もいるのでは。</summary>
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      <name></name>
      
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   <content type="html" xml:lang="ja" xml:base="http://drkenzo.com/chosho/">
      <![CDATA[<table cellspacing="1" cellpadding="1" width="90%" summary="掲載記事タイトル">
	<tbody>
		<tr>
			<td>
			<p align="center">
			<img src="/image/chosho/NKH79.JPG" alt="" width="70" height="94" />
			</p>
			</td>
			<td>
			<p align="center">
			カルテ31
			</p>
			<p align="center">
			<span style="font-size: 100%"><span style="color: #000080"><span style="color: #000080; font-size: 100%"><strong>特定健診</strong></span></span></span>
			</p>
			</td>
			<td>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">NKH「健康ライフ講座」№79</span>
			</p>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">2008/8/1</span>
			</p>
			<p>
			<span style="font-size: 90%">日本機械保線株式会社　社内報</span>
			</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<hr />
<p>
<span style="font-size: 90%">もうすぐ当社も定期健康診断の季節がやってきます。今回は、今年度から導人された「特定健康診査』について寺下先生に解説していただきました。メタボの診断に内心ドキドキしていらっしゃる方もいるのでは?</span>
</p>
<hr />
<h5>○メタボリック症候群○</h5>
<p>
現代社会において、食文化の変化、運動不足などの生活環境の変化に伴って、いわゆるメタボリック症候群(内臓脂肪症候群:内臓脂肪の蓄積により肥満、高血圧、高脂血症、耐糖能異常(糖尿病)を引き起こすと考えられている。巷でほ、メタボと略して呼んでいるようです)が国民の健康および医療経済に大きな脅威となってきました。実際、その予備軍も含めると2000万人にも及ぶと推定されており、社会的にも低カロリー食品や、運動グッズが流行するなど健康に関心が集まってきています。しかし、目標が明確でないことや、個々人の関心や努力によって成果に大きなばらつきが生じるため、個人レベルでの健康対策には限界があります。
</p>
<h5>○特定健診とは○</h5>
<p>
これに対して、平成20年4月から厚生労働省によって打ち出された注目すべき対策が「特定健康診査(特定健診)」です。この健診の特徴は、40歳から74歳の家族を含めた健康保険加人者全員を対象にしていることと、健診結果により必要がある者(有所見者)に対して行われる指導(特定保健指導)を義務化していることです。　また、内臓脂肪蓄積の判定に「腹囲」を採用していることも特徴的です。判定の結果、リスクごとにそれぞれクラス分けして、リスクに見合った指導(特定保健指導)を行うことによって、メタボリツク症候群の延長線上にある生活習慣病や、さらに深刻な脳梗塞、心筋梗塞などの発生を末然に防ぐことが可能と考えられています。
</p>
<h5>○大事なのは疾病予防○</h5>
<p>
この保健政策に対しては、肥満者の社会的不利益、健診脱落者へのぺナルティーの適正性、医療費削減の可能性、メタボリック症候群の診断基準・医字的意義の未確定性など様々な間題点が指摘されております。さらに特定健診でほ、メタボリック症候群に重点を置くあまり、禁煙の重要性などが強調されていないところが気に掛かります。新しいことに批判はつきものですが、疾病予防の対策として責重な税金を投入して国民の健康を維持しようというメタボ対策ながら「太っ腹な」政策は前向きに評価し、成果を大いに期待したいものです。せっかくの国をあげた保健政策に皆さんも真剣に取り組んでみませんか。
</p>
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